タナトリル
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製薬会社名 田辺三菱製薬
剤形 錠剤
薬の色
包装材料の記号一覧 TA 134 2.5、TA 135 ⑤、TA136 10
薬剤本体の記号一覧 TA 134 2.5、TA 135 5、TA 136 10
分類 循環器系の薬(循環器系用剤) > 降圧剤(血圧降下剤) > アンジオテンシン変換酵素阻害剤 > 塩酸イミダプリル製剤
適応となるおもな病気 高血圧症、腎実質性高血圧症

どんな薬か?

 アンジオテンシンは生理的昇圧物質で、全身の末梢の動脈を収縮させて血圧を上げるほか、ナトリウムを体内に蓄積させ、昇圧ホルモンを副腎(ふくじん)から分泌させるはたらきがあります。

 アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤は、アンジオテンシンという物質がつくられるのを防ぐ作用がある薬で、「本態性高血圧症の根本治療に一歩近づいた」といわれています。血圧を下げる効果は強力で、従来の降圧剤で効果のなかった高血圧症に効くといわれています。ほかの降圧剤と併用すると、いっそう効果が上がります。

 本態性高血圧症腎性(じんせい)高血圧症悪性高血圧症腎血管性高血圧症の治療に使われます。

 カプトプリル製剤は、アンジオテンシン変換酵素阻害剤のもっとも代表的な薬で、末梢血管を拡張する作用、ナトリウムを排泄(はいせつ)する作用によって血圧を下げます。副作用の神経症状(ふらつきなど)がおこりにくく、体内の糖や脂肪に対する影響が少ない薬です。

 アラセプリル製剤は、カプトプリル製剤の効果に持続性をもたせた薬で、安定した降圧効果があります。

 塩酸イミダプリル製剤塩酸テモカプリル製剤塩酸ベナゼプリル製剤シラザプリル製剤トランドラプリル製剤ペリンドプリルエルブミン製剤リシノプリル製剤は、すみやかに吸収されて効果が長時間続くため、1日1回の内服で良好な血圧コントロールが得られます。

 タナトリルは、糖尿病性腎症の治療にも用いられます。

 また、リシノプリル製剤は、軽症から中等症の慢性心不全の治療にも用いられます。

 塩酸キナプリル製剤は、動脈や心筋組織などのアンジオテンシン変換酵素のはたらきを持続的かつ強力に阻害するので、心肥大の退縮や動脈肥厚の減少にも効果があります。

副作用

①白血球減少などの血液障害・腎機能障害・ネフローゼ症候群や、過敏症状(発熱・発疹(ほっしん)などのアレルギー症状)、顔面などの血管浮腫(ふしゅ)が現れることがあります。このような症状が現れたら使用を止め、すぐ医師に相談してください。

②薬によっては、かゆみ・胃腸障害(食欲不振・吐き気・嘔吐(おうと)など)・肝障害・起立性低血圧・頭痛・めまい・ねむけ・動悸(どうき)・のどの渇き・倦怠感(けんたいかん)・発熱・味覚障害・せき、膵炎(すいえん)、間質性肺炎、低血糖、総コレステロール・尿酸の上昇、疲労、胸痛、口内異物感、味覚異常、ほてり、肩こり、発赤、紅皮症、皮膚粘膜眼症候群、ショック、高カリウム血症、横紋筋融解症、心筋梗塞、狭心症、意識障害などがおこることがあります。このような症状がおこったときは、必ず医師に相談してください。

 マレイン酸エナラプリル製剤及びリシノプリル製剤では、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(低ナトリウム血症、低浸透圧血症、尿中ナトリウム排泄量の増加、高張尿、けいれん、意識障害などの症状)が、また塩酸ベナゼプリル製剤では、黄疸、無顆粒球症・好中球減少などが現れることがあります。このような症状が現れたときは使用を止め、すぐ医師に相談してください。

使用上の注意

①錠剤と細粒で、食後の服用が原則です。1日の服用回数と服用する時間・1回の使用量については医師の指示をきちんと守り、かってに中止したり、減量・増量しないでください。

 服用するときは、十分な水(コップ1杯以上の水)で飲んでください。

②効果が変わるので、噛(か)んだり、つぶしたりしないでください。

③問診の際に、持病・アレルギーなどの体質や現在使用中の薬の有無を医師に報告してください。とくに、過去にこの薬を使用して過敏症状、血管浮腫が現れたことがある人や日光過敏症になったことがある人、腎機能障害・腎動脈に狭窄(きょうさく)がある人、造血障害・肝機能障害のある人、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患がある人、胃・十二指腸潰瘍(かいよう)がある、あるいはあった人、脳梗塞(のうこうそく)などの脳血管障害がある人は、必ず医師に報告してください。使用できないこともあります。また、デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニールアルコールまたはポリエチレンテレフタレートなどの吸着器を用いたアフェレーシス(血液浄化)を行っている人は使用できません。

④使用中に、めまいやふらふら感がおこることがあります。自動車の運転、高所での作業、激しい運動などは避けるか、行う場合は十分に注意してください。

⑤減塩、エネルギー制限などを指示された食事療法は、必ず守ってください。

⑥妊婦・妊娠している可能性のある人、母乳で授乳中の人は使えないことがあるので、必ず医師に報告してください。

⑦小児が使用する場合は、医師の指示をより厳重に守ってください。

⑧この薬を使用中にほかの薬を使用する必要が生じたときは必ず医師に相談してください。とくに、アロプリノール系製剤炭酸リチウム製剤亜硝酸剤の貼付剤非ステロイド抗炎症剤などとの併用は注意してください。

⑨服用時の飲酒により、薬が効きすぎて血圧が極端に下がることがあるので、服用中は禁酒を守ってください。

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