ナトリックス
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製薬会社名 京都薬品工業、大日本住友製薬
剤形 錠剤
薬の色 白、淡桃
包装材料の記号一覧 KYO 251、KYO 252
薬剤本体の記号一覧 KYO 251、KYO 252
分類 循環器系の薬(循環器系用剤) > 利尿剤 > チアジド系降圧利尿剤 > インダパミド製剤
適応となるおもな病気 本態性高血圧症

どんな薬か?

 腎臓(じんぞう)でつくられる尿の量を増やし(利尿)、体内の余分なナトリウムや水を体外へ排泄(はいせつ)する薬です。むくみ(浮腫(ふしゅ))の解消のほか、血圧を下げる効果もあります。

 ただし、ナトリウムといっしょにカリウムの排泄量が増え、低カリウム血症を招くこともあるので、通常は抗アルドステロン性利尿剤と併用します。

 本態性高血圧症腎性高血圧症心性浮腫うっ血性心不全)・腎性浮腫肝性浮腫悪性高血圧症月経前緊張症といった病気の治療や、薬によっておこったむくみの改善などに使われます。

 ヒドロクロロチアジド製剤は、尿の排泄と塩分の排出を促し、循環血液量を減少させて末梢血管を拡張し、血圧を下げます。効果が低下することがなく、副作用の低カリウム血症が少ない薬で、高血圧症や各種のむくみにも広く使われています。

 トリクロルメチアジド製剤は、ほかのチアジド系降圧利尿剤に比べて作用が強力で、少量を使用することで、短時間で利尿効果を現します。副作用の低カリウム血症がおこることが少なく、広く使用されています。

副作用

①過敏症状(発疹(ほっしん)、顔面紅潮などのアレルギー症状)や日光過敏症が現れることがあります。

 このような過敏症状が現れたときには使用を止め、すぐ医師に相談してください。

②代謝異常(低ナトリウム血症、低カリウム血症、高尿酸血症、高血糖など)、まれに貧血などの血液障害がおこることがあります。また、薬によっては、腎機能障害・肝機能障害・低血圧、皮膚粘膜眼症候群、多形渗出性紅斑、皮膚エリテマトーデスなどがおこることがあります。

③食欲不振、吐き気・嘔吐(おうと)、便秘、のどの渇き、めまい、頭痛、だるさ、動悸(どうき)、鼻づまりなどが現れることがあります。

 このような症状が現れたら、医師に相談してください。

使用上の注意

①いろいろな剤型があって、食後の服用が原則です。1日の服用回数と服用時間・1回の服用量については医師の指示をきちんと守り、かってに中止したり、増量・減量しないでください。

②あらかじめ問診の際に、持病やアレルギーなどの体質、現在使用中の薬の有無を医師に報告してください。

 とくに腎臓・肝臓の病気や機能障害、心臓病、脳動脈硬化といった病気がある人、体液中のカリウムやナトリウムが減少している人、尿が出ない人、過去にチアジド系製剤や類似製剤を使って過敏症状が現れたことがある人は、必ず医師に報告してください。

 また、下痢・嘔吐がある場合や、高カルシウム血症・副甲状腺機能亢進症(ふくこうじょうせんきのうこうしんしょう)がある人、減塩療法を行っている人、交感神経切除術を受けた人、本人または両親やきょうだいに痛風や糖尿病がある場合は、必ず医師に報告してください。

③妊婦あるいは妊娠している可能性のある人、母乳で授乳中の人は、あらかじめ医師に報告してください。

④副作用のカリウム欠乏症を予防するため、カリウムの多いオレンジなどの柑橘系(かんきつけい)ジュースをとるようにしましょう。

⑤飲酒によって、起立性低血圧をおこすことがあります。飲酒の習慣のある人は、あらかじめ医師に相談してください。

⑥ほかの薬を使用する必要が生じたときは、前もって必ず医師に相談してください。

 薬によってはジギタリス系強心剤副腎皮質(ふくじんひしつ)ホルモン剤バルビツール酸系催眠鎮静剤ほかの降圧剤血糖降下剤などと併用すると、利尿剤あるいは併用剤の副作用がおこりやすくなったり、効果が低下します。

 利尿剤は尿の排泄量を多くする薬なので、ほかの薬の成分の排泄も促し、薬の効果が持続する時間を短くしてしまいます。

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