ネシーナ
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製薬会社名 武田薬品工業
剤形 錠剤
薬の色 淡赤、微黄、黄
包装材料の記号一覧 385 6.25mg、386 12.5mg、387 25mg
薬剤本体の記号一覧 385、386、387
分類 血糖降下剤(糖尿病治療剤) > DP P‐4阻害剤/糖尿病用剤 > アログリプチン安息香酸塩製剤
適応となるおもな病気 糖尿病

どんな薬か?

 DP P‐4(ジペプチジルペプシダーゼ4)を阻害することにより、低血糖症を招くことなく血糖降下作用を示す薬で、2型糖尿病に用います。シタグリプチンリン酸塩水和物製剤は、食事療法・運動療法のみや、食事・運動療法にスルホニルウレア剤・チアゾリジン系薬剤・ビグアナイド系薬剤などを加えてのいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限って使用します。

 ビルダグリプチン製剤は、2型糖尿病に用いる薬で、食事療法・運動療法のみや、食事療法・運動療法に加えてスルホニルウレア剤を使用した治療で十分な効果が得られない場合に限って使用します。単独で低血糖をおこすことはなく、副作用(吐き気)も少ない薬です。

 アログリプチン安息香酸塩製剤は2型糖尿病の治療に用いますが、食事療法、運動療法のみや、食事療法、運動療法に加えてα‐グルコシターゼ阻害剤やチアゾリジン系製剤を使用しての治療では十分な効果が得られない場合に限って用います。

(*)DPP‐4阻害剤:食事の経口摂取刺激により腸管から血中に分泌されるグルカゴン様ペプチド‐1(GLP‐1)を不活化するジペプチジルペプチターゼ4(DPP‐4)の活性を阻害することにより、GLP‐1の血中濃度を上昇させて、膵臓からのインスリン分泌を促し、食後血糖を改善します。

副作用

 低血糖症、便秘、臨床検査値異常(ALT・AST・γ‐GTPなどの増加)、アナフィラキシー反応、皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎、浮動性めまい、感覚鈍麻、糖尿病性網膜症の悪化、上室性期外収縮、鼻咽頭炎などが現れることがあります。

 シタグリプチンリン酸塩水和物製剤では、胃腸障害(腹痛、便秘、胃炎、口内炎など)、発疹、空腹、むくみなどが現れることがあります。

 ビルダグリプチン製剤では、腹部膨満、空腹、便秘、無力症、血中アミラーゼ・リパーゼ増加、めまい、振戦、動悸、多汗症、膵炎、血小板減少、頭痛、鼓腸、上腹部痛、胃炎、吐き気、下痢、肝・胆機能異常、発疹、かゆみ、肝炎、血管浮腫、低血糖などが現れることがあります。

 アログリプチン安息香酸塩製剤では、低血糖症状、腹部膨満、鼓腸(こちょう)、腹痛、胃腸炎、便秘、かゆみなどが現れることがあります。海外では、浮動性めまい、頭痛、四肢のしびれ、発疹、じんましん、倦怠感、鼻咽頭炎、末梢性浮腫、動悸、関節痛、筋肉痛などが報告されています。

 このような症状が現れたら、すぐ医師に相談してください。

使用上の注意

シタグリプチンリン酸塩水和物製剤は、錠剤で1日1回の服用です。重症ケトシース・糖尿病性昏睡または前昏睡・1型糖尿病などの人、血液透析または腹膜透析を要する人を含む重度腎機能障害のある人、重症感染症、手術前後、重篤な外傷のある人、この薬の成分に対し過敏症の既往歴のある人などには使用できません。ビルダグリプチン製剤は、錠剤で1日1~2回服用です。この薬の成分に対し過敏症の既往歴のある人、糖尿病ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡・1型糖尿病などの人、重度の肝機能障害のある人、重症感染症・手術前後・重篤な外傷などのある人には使用できません。

シタグリプチンリン酸塩水和物製剤では、中等度腎機能障害のある人、ほかの糖尿病治療剤(とくにスルホニル尿素系血糖降下剤)を使用中の人、妊婦または妊娠している可能性のある人などは、医師に相談してから用いてください。ビルダグリプチン製剤では、肝機能障害のある人、中等度以上の腎機能障害のある人または血液透析中の末期腎不全の人、心不全(NYHA分類Ⅲ~Ⅳ)のある人及びスルホニルウレア剤を使用中の人、脳下垂体機能不全または副腎機能不全の人、栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足または衰弱状態などの人、激しい筋肉運動をする人、過度の飲酒量の人は、医師に相談してください。また妊婦・妊娠している可能性のある人や母乳で授乳している人は、使用を避けたほうがよいでしょう。

 アログリプチン安息香酸塩製剤では、脳下垂体機能不全または副腎機能不全の人、栄養不良状態、飢餓状態、不規則な食事摂取、食事摂取量の不足または衰弱状態の人、激しい筋肉運動をする人、過度の飲酒量の人などは、医師に相談してから用いてください。

(*) DP P‐4(ジペプチジルペプシダーゼ4)は消化管ホルモンのインクレチンの分解酵素です。この酵素が高まると血糖値が上昇するので、この酵素の作用を阻害して、血糖値を下げます。

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