ブロチゾラム
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製薬会社名 陽進堂、大洋薬品工業、長生堂製薬
剤形 錠剤
薬の色
包装材料の記号一覧 16、BT
薬剤本体の記号一覧 16、BT
分類 神経系の薬 > 催眠鎮静剤 > 非バルビツール酸系催眠鎮静剤 > ブロチゾラム製剤
適応となるおもな病気 不眠症、麻酔時

どんな薬か?

 中枢神経に作用して、眠りに導く催眠鎮静剤です。眠りに導く作用はバルビツール酸系催眠鎮静剤に比べると弱いのですが、薬物依存におちいる危険が少ない薬です。

 不眠症の治療のほか、麻酔の際の補助薬として使うこともあります。また、神経症うつ病心身症(消化器の病気、高血圧、自律神経失調症など)における不安緊張抑うつ睡眠障害にも効果があります。

 非バルビツール酸系催眠鎮静剤の代表的な薬がベンゾジアゼピン系催眠鎮静剤で、自然な入眠効果を発揮し、副作用の少ない安全性の高い薬で、睡眠剤の中でもよく使用されています。ニトラゼパム製剤は、けいれんを止める作用もあるので、てんかんの治療にも使用されます。塩酸リルマザホン製剤は、作用時間が比較的短いため翌日に効果が残らず、呼吸器系に対する影響が少ないため、高齢者にも安全な薬です。ロルメタゼパム製剤は、催眠効果が強く、排泄(はいせつ)が早いため、長期に使用しても安全性の高い薬です。

 酒石酸ゾルピデム製剤は、超短時間型の催眠剤で、不眠症統合失調症や双極性障害に伴う不眠症は除く)に用います。

 そのほか、ブロチゾラム製剤は、睡眠持続時間が長く、ふらつきなどが残らないことから、老人性不眠症や神経症の不眠の治療に適しています。

 クアゼパム製剤は、不眠症の幅広い症状に有効で、ふらふら感が比較的少なく、目覚めたときの気分にもすぐれた特長があります。

副作用

①過敏症状(発疹(ほっしん)、発熱、かゆみなど)がおこることがあります。過敏症状がおこったときは使用を止め、すぐ医師に相談してください。

②ふらつき、手足のしびれ、けいれん、頭痛、頭重感、めまい、不安、興奮などの精神神経症状、食欲不振、口やのどの渇き、吐き気・嘔吐(おうと)、下痢、腹痛、便秘などの消化器症状、動悸(どうき)、胸の圧迫感、血圧の低下などの循環器症状、倦怠感(けんたいかん)(だるさ)、力が入らないといった筋緊張低下症状、横紋筋融解症、悪性症候群、意識障害、勃起(ぼっき)障害、むくみ・夜尿・頻尿などをおこすことがあります。

 酒石酸ゾルピデム製剤では、せん妄、興奮、意識レベルの低下、味覚異常などの精神症状及び意識障害を、トリクロホスナトリウム製剤では、子どもなどに呼吸抑制、けいれんを、抱水クロラール製剤ゾピクロン製剤では、ショック、アナフィラキシー様症状などを、ゾピクロン製剤トリアゾラム製剤酒石酸ゾルピデム製剤では、一過性前向性健忘(中途覚醒時の出来事を記憶していないこと)、もうろう状態などをおこすことがあります。

 グアゼパム製剤では、ねむけ、抑うつ、神経過敏、不眠、ふらつき、排尿異常、歩行異常、知覚・味覚異常、肝機能異常、筋緊張、眼の異常、発汗などがおこることがあります。このような症状がおこったときは、医師に相談してください。

③肝障害(黄疸(おうだん)など)、腎(じん)障害、血液障害などがおこることがあります。医師から指示された検査は必ず受けてください。

使用上の注意

①いろいろな剤型がありますが、内服剤は就寝前に十分な水(コップ1杯の水)で服用してください〔坐剤(ざざい)のじょうずな使用法〕。服用回数と服用時間・服用量については医師の指示を守ってください。

②あらかじめ問診の際に、持病・アレルギーなどの体質・現在使用中の薬の有無を医師に報告するとともに、使用前に薬の効果と副作用について医師・薬剤師からよく説明を聞き、注意事項をきちんと守ってください。

 閉塞隅角緑内障(へいそくぐうかくりょくないしょう)、重症筋無力症の人、肺性心・肺気腫(はいきしゅ)・気管支喘息(ぜんそく)などで呼吸機能がひどく低下している人、心臓疾患・肝障害・腎障害がある人、脳血管障害の急性期の人、統合失調症などの精神疾患のある人は、医師に報告してください。

③妊婦、現在妊娠する可能性のある人、母乳で授乳中の人はあらかじめ医師に伝えてください。

④連用すると、薬を使わないと眠れなくなることがあります(精神的な薬物依存)。薬の使用はできるだけ短期間にとどめ、薬を使わないで眠るように努力してください。

⑤大量に連用していて、急に使用をやめると、けいれん・せん妄(もう)(妄想・幻覚が出て騒ぐ)・振戦(しんせん)(手の震え)・不眠・不安・幻覚・妄想などが現れます。

 医師は徐々に使用量を減らしていって中止する方法をとるはずですから、医師の許可が出るまで続けてください。

⑥副作用として、ふらつき・めまいがおこったり、効果が翌日まで持ちこされて昼間眠くなることがあります。トリアゾラム製剤では、服用後にもうろう状態や中途覚醒時のできごとを記憶していないことがあります。自動車の運転、高所での作業などは注意して行ってください。

⑦現在ほかの薬を使っていたり、ほかの薬を併用する必要が生じたときは、必ず医師に相談してください。

 薬によっては、HIV感染症治療剤フェノチアジン系抗精神病剤バルビツール酸系催眠鎮静剤などの中枢神経抑制剤、シメチジン製剤イトラコナゾール製剤フルコナゾール製剤などと併用すると、副作用がおこりやすくなります。

⑧飲酒によって、薬が効きすぎて副作用や離脱症状がおこりやすくなります。服用中は禁酒を守ってください。

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